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大象新闻记者 李然

每年的9月20日是全国爱牙日。反𬌗是一种常见的牙齿咬合畸形，俗称“地包天”。河南郑州，9岁女孩彤彤，4岁时下巴看起来翘翘的，像个洋娃娃一样，家长觉得挺漂亮，并未多想。6岁彤彤开始换牙时，面型虽然不如乳牙期好看，但是下巴看上去也没有什么明显异常。直到家长等到彤彤换完牙，年纪稍大点之后，吃东西有时不舒服，才发现彤彤有些“地包天”，带到口腔正畸医生想矫正牙齿，才知道已经错过了最佳治疗时机。家长感到很疑惑：“换完牙再来矫正，时机不是正好吗？”

反𬌗影响美观还会危害发音和骨骼发育

对此，接诊医生、河南中医药大学第一附属医院口腔科主治医师唐洁对大象新闻记者介绍，正常咬合时，上牙会轻轻盖住下牙，而反𬌗则是下牙咬在上牙外面，下巴看起来向前突出，面中部显得凹陷，形成“月牙脸”。它的危害不只是“不好看”，也会影响咀嚼效率，有些孩子还会影响发音。成年后还有引起颞下颌关节疾病的风险。唐洁医生说，反𬌗还会限制上颌骨发育，让面型问题越来越明显。值得注意的是，不同于普通牙齿不齐，反𬌗不会随着孩子换牙后自己变好，反而可能越拖越重。早期干预常常只需简单矫治器引导颌骨发育，等到孩子换完牙、面型明显异常时才重视，可能已经发展成骨性反𬌗，治疗难度、时间和费用都会明显增加，严重时甚至需要正畸联合正颌手术。

反颌治疗需分年龄按阶段进行，等换完牙就迟了！

唐洁表示，反𬌗矫正比较特殊，很多时候需要多阶段治疗。孩子在3到4岁是最佳治疗时期，可通过较简单的矫治器以及纠正不良习惯来矫正。7到8岁时，可用矫形装置促进上颌向前生长。12到15岁时，可进行综合正畸。对于较严重的反𬌗，单纯戴牙套效果有限，往往需要成年后进行正畸和正颌联合治疗，精细调整咬合。医生建议，发现孩子咬合有异样、看着有“地包天”形态，别等换完牙再治疗。早发现、早评估、科学干预，孩子更能拥有更健康的咬合和更自信的笑容。

编辑：孔旭阳

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