近日,中国平安人寿保险股份有限公司(以下简称“平安人寿”)正式发布《2026年理赔服务半年报》。数据显示,2026年上半年,平安人寿累计赔付236.9万件,赔付金额达208.9亿元,日均赔付1.3万件、1.2亿元,理赔获赔率达99.2%。其中,单笔最高赔付达2250万元。
平安人寿深入贯彻落实国家“十五五”规划关于加快建设金融强国的战略部署,恪守“金融为民”的初心使命,秉承“为客户寻找理赔的理由”的服务理念,坚持科技赋能,为客户打造“省心、省时、又省钱”的理赔服务体验,以高质量金融服务护航人民美好生活。
危难时刻主动守护,彰显平安担当
保险的价值体现在危难时刻的主动守护。平安人寿始终坚持人民至上、生命至上,上半年累计启动重大事件应急响应61次,在灾害现场为受灾群众提供坚实守护与暖心服务。
2026年7月,湖北遭龙卷风袭击、广西遇持续性强降雨、甘肃陇南发生山体滑坡,平安人寿启动重大突发事故应急预案,总分公司成立应急处理小组,第一时间应对事故,推出简化理赔手续、开通理赔绿色通道、上门理赔等7项举措,为客户及家属提供暖心便捷的服务。
今年以来,面对湖南浏阳烟花厂失火爆炸、河南南阳高速交通事故、湖南石门强降雨等重大突发事件,平安人寿均迅速开通理赔绿色通道,主动排查客户出险信息,以专业、高效的应急响应践行保险企业责任担当,在风险来临时第一时间为客户撑起保障屏障。
此外,中国平安2026年重磅升级全球急难救援服务。今年春节期间,平安人寿客户M小朋友在泰国旅游时因溺水导致严重缺氧性脑病,家属紧急申请平安全球急难救援服务。接到求助后,平安人寿第一时间成立专项救援服务小组,同时理赔专家主动介入审核,仅用36小时便完成46.5万元重疾保险金赔付,有效缓解了客户家庭治疗费用压力。待病情稳定后,救援团队又协调完成跨国航空医疗转运,全程护送小朋友安全回国继续治疗。①③
这场跨越国界的生命接力,让保险保障真正贯穿客户最需要帮助的各环节。
重疾赔付金额占比过半,多层次守护
保险保障是抵御重大风险的重要屏障。平安人寿始终践行“保险姓保”,持续为客户提供丰富多元的保险产品,多层次满足客户保障需要,助力客户应对疾病与意外。
重疾保障依然是赔付金额最高的理赔类型。2026年上半年,平安人寿累计赔付重疾(含轻中症)11.2万件,赔付金额105.4亿元,占全部赔付金额的一半以上。从赔付原因来看,恶性肿瘤占比达70.1%,心肌梗死、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术及原位癌位列其后。不同年龄群体的重疾风险也呈现明显差异,白血病、甲状腺癌和肺癌分别成为未成年人、成年人及老年群体赔付占比最高的疾病。
虽然重疾赔付件数不足全部赔付件数的5%,却承担了超过五成的赔付金额,再次凸显重大疾病对家庭经济带来的巨大影响,也体现了长期重疾保障的重要价值。平安人寿客户L女士因颅内肿瘤接受开颅手术,公司快速完成审核,赔付1000万元重疾保险金,并同步触发保费豁免责任,累计豁免保费超过4100万元,豁免后主险1.6亿元身故保障持续有效②,成为平安人寿成立以来单笔保费豁免金额最高的案例,充分体现了保险长期保障功能的重要价值。
医疗保障持续发挥风险分担作用。上半年,平安人寿医疗类赔付220万件,赔付金额57.9亿元,医疗赔付件数占全部赔付件数超过九成。其中,疾病医疗件数和金额占比分别达到71%和81%,呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病成为疾病医疗赔付前三位,反映出慢性疾病和常见疾病仍是居民医疗保障的重要需求。
身故与伤残保障为客户家庭筑牢风险防线。上半年,平安人寿累计赔付身故及伤残5.7万件,赔付金额45.6亿元。其中,疾病导致的赔付金额占比70%,恶性肿瘤、急性心梗、脑血管疾病位列疾病身故原因前三;交通事故、溺水、高坠则成为意外身故及伤残赔付的主要原因。
便捷服务彰显保险温度,持续提升金融服务适老化水平
平安人寿秉承“以客户为中心”的理念,借助AI赋能,让服务更主动、更贴心、更有温度。
2026年上半年,平安人寿特色理赔服务持续优化理赔体验。其中,“闪赔”服务累计赔付99.5万件、赔付金额21.9亿元;“智能预赔”累计赔付2.7万件、赔付金额24.5亿元,通过提前介入审核,帮助客户缓解医疗费用压力;“住院直快赔”累计赔付150.9万件、赔付金额69.5亿元,让更多客户在医院结算环节即可同步完成理赔,实现医疗费用结算与保险赔付高效衔接。
面对人口老龄化带来的新需求,平安人寿持续提升金融服务适老化水平,为老年人营造安心的金融消费环境。公司充分考虑老年客户实际需求和使用习惯,加强理赔全流程引导,为老年客户提供更加便捷、顺畅、有温度的理赔服务,为有需要的客户上门服务。数据显示,老年客户赔付件数同比增长超20%,2026年上半年占全部赔付件数已达到7%。
面向未来,平安人寿将始终坚持以客户为中心,深入践行“金融为民”初心,持续提升专业化、智能化、人性化理赔服务能力,不断打造“省心、省时、又省钱”的理赔服务体验,让保险保障更快一步、更暖一分,为人民群众美好生活保驾护航,为建设金融强国、推动保险业高质量发展持续贡献平安力量。
【重要提示】
①③相关案例仅作为特定场景或情形下对应服务内容和流程的演示与参考,仅供您更好地理解产品或服务,不作为对服务结果或效果任何形式或性质的承诺与保证,因个体差异等诸多因素影响,服务效果有所不同,请以实际使用情况为准。
②全球急难救援服务属于保险增值服务,请在符合服务资格的前提下申请使用,服务权益不属于保险责任,介绍服务不构成任何形式的邀约、要约、承诺、保证或法律义务。部分服务需客户自付费,具体服务内容根据客户所购买的产品或享有权益不同存有差异,实际服务效果和响应时效可能因个体差异、政策调整或外部环境变化而有所不同。平安人寿有权根据客户需求及公司规则、市场环境等因素对服务配置规则和内容予以调整。详细内容请以平安金管家App-享权益服务专区展示信息为准。
促进生成式人工智能服务创新发展和规范应用,网信部门会同有关部门按照《生成式人工智能服务管理暂行办法》要求,有序开展生成式人工智能服务备案工作,现将新增的“Apple智能”等7款提供手机端侧生成式人工智能服务备案信息予以公告。
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