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血压真相:组织灌注的 “不完整指标”

2025-07-03 11:30:39   来源:映象网

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在麻醉科,低血压是一个常见但不容忽视的问题。它不仅可能影响手术的顺利进行,还可能对患者的术后恢复产生深远的影响。因此,如何有效预测和干预低血压,成为了麻醉科医生关注的焦点。本文将探讨低血压在麻醉科的重要性,并介绍一种无创血流动力学监测技术,如何在血压发生改变之前提前干预,从而保障患者的安全。

低血压通常定义为收缩压低于90 mmHg或舒张压低于60 mmHg。在麻醉过程中,低血压可能导致组织灌注不足,进而引发器官功能障碍,如心肌缺血、脑缺血、肾功能不全等。此外,低血压还可能延长术后恢复时间,增加并发症的发生率。

麻醉科低血压的常见原因:

1. 麻醉药物的影响:许多麻醉药物具有扩张血管和抑制心肌收缩的作用,容易导致血压下降。

2. 血容量不足:术前禁食、术中失血或液体补充不足都可能导致血容量减少,进而引发低血压。

3. 神经反射:手术刺激可能引发神经反射,导致血压骤降。

4. 体位改变:手术过程中体位的突然改变也可能导致血压下降。

麻醉科最常用的血压监测工具,有创血流动力学监测,如动脉导管(ART)和肺动脉导管(PAC),虽然能够提供连续的血压数据和更全面的血流动力学信息,但其也存在以下局限性:

有创血流动力学监测,如动脉导管(ART)和肺动脉导管(PAC),虽然能够提供连续的血压数据和更全面的血流动力学信息,但其也存在以下局限性:

1. 侵入性操作的风险:有创监测需要插入导管,可能导致血管损伤、感染、血肿等并发症。特别是在危重患者或长时间手术中,这些风险更加显著。

2. 操作复杂:有创监测需要专业的操作技能和严格的消毒流程,增加了手术的复杂性和时间成本。

3. 患者不适:导管插入可能引起患者的不适和疼痛,尤其是在清醒状态下。

4. 成本较高:有创监测所需的设备和耗材成本较高,可能增加患者的经济负担。

相比之下,无创血流动力学监测技术提供了一种更为安全和便捷的替代方案。 无创血流动力学监测技术通过实时监测心输出量、每搏输出量、外周血管阻力等参数,能够全面反映患者的血流动力学状态。这种技术不仅能够及时发现低血压的早期迹象,还能帮助医生在血压发生显著改变之前采取干预措施,从而避免低血压带来的不良后果。

在麻醉过程中,提前干预低血压至关重要。通过无创血流动力学监测,医生可以实时了解患者的心血管状态,预测血压变化的趋势,并及时调整麻醉深度、补充液体或使用血管活性药物,从而维持血压在安全范围内。这种主动干预策略不仅能够减少低血压的发生率,还能提高手术的安全性和患者的术后恢复质量。

在众多无创监测技术中,BioZ无创血流动力学监测以其实时、精准、无创、简便的优势脱颖而出。     

文章关键词:患者,低血压,麻醉 责编:兰明群
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